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绩溪县:医保服务有温度 零星报销加速度

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发表于 2023-9-15 13:27:42 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 中国

今年以来,绩溪县医疗保障局立足工作实际,从维护群众医疗保障权益出发,切实解决群众急难愁盼问题,把缩短医保零星报销时限作为医保服务再提质工作重点,优化患者零星医药费用报销业务流程,将承诺办理时限30个工作日压缩至常规报销10个工作日,大额医疗费用5个工作日办结,大大缓解了参保患者垫资压力,切实提升办事群众幸福感和满意度。

做到“明白办”,窗口受理简便快捷。深入开展本市通办、门诊共济、门诊慢特病申请和报销等医保政策宣传培训,编印医保手册、宣传折页等资料,借助门户网站、微信公众号等平台拓展政策宣传渠道,落实“综合柜员制”,实现线上线下一次性告知,首问窗口一次性受理办结,基本医保、大病保险、医疗救助报销款一次性到账。

锚定“精准办”,专业审核保驾护航。零星医药费审核报销涉及人员多、政策面广,对专业化知识要求较高。为全面提高医保经办人员的业务素质,全体职工积极参加省、市举办的各类医保业务政策培训,加强医保待遇政策、结算报销等基本医保经办知识的学习和培训,对日常疑难审核问题,请教医学专家意见,确保审核的专业性和权威性。

围绕“高效办”,经办环节无缝衔接。规范和统一医保业务经办,加强医保经办服务窗口标准化建设,打造医保服务窗口示范点,实行零星报销材料由前台窗口综合受理、业务股室实时接转、随来随审、财务股室通过系统审签,网上银行批量拨付,确保内控管理执行到位,保障了基金安全,大大缩短了审批和发放时间。今年以来,累计为4693名群众办理了零星报销业务,医保基金支出1200.12万元,平均结算周期大大缩短,切实为群众提供了更便捷高效的服务。


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