宣城医保“四步”打响基金安全“保卫战”

香浓

为守护医保基金安全，促进医药行业持续健康发展，宣城医保多线并进、全面发力，打响基金“保卫战”，守好群众“救命钱”。

强机制。严格落实全市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作会议部署，联合财政、公安等15个部门开展专项治理，全面强化基金监管力量；建立医保基金监管工作联席会议、重大事项联合督办等4项制度，切实强化机制保障。

明任务。拟定专项治理“回头看”、存量问题“清零行动”、现场检查全覆盖、抽查全覆盖等8大项基金监管重点任务，制定工作任务、具体要求、完成时限、责任单位“四项清单”，对全年基金监管工作实行挂图作战。

抓结合。推行外部与内部、重点与日常、智能与专业“三项结合”，建立与纪检监察、公安等部门移送欺诈骗保案件机制，并统筹专项治理与日常稽核、“双控”综合考评等工作；推进医保智能监管等系统建设，引入商业保险机构、信息技术服务机构等第三方力量参与监管，强化基金安全守护合力。

促提升。将总结提升列入基金监管年度重点任务，着力对基金监管有效措施、典型经验制度化。目前正抓紧推进举报奖励制度修订完善，提升奖励标准；深入实施社会监督员制度、案例曝光制度，邀请人大代表、政协委员、媒体人员、群众代表等参与监督，并发布打击欺诈骗保进展和成效，回应社会关切。