宣城医保“互联网+监管”拧紧基金“安全阀”

香浓

为加强医保监管，维护基金安全，宣城市医保局利用信息化手段，加强医保基金运行监管成效明显。

扎深“信息根”。强化信息基础设施建设，投资1980.85万元，推进宣城市医疗保障信息平台建设工程。截至9月底，完成医保数据中心（一期）建设与三级等保测评、“三保合一”系统搭建与医保数据集成；加速推进医保数据中心（二期）建设。

织密“监管网”。推进“两定”机构智能监控系统建设。截至9月底，完成宣州区、泾县医保智能监管系统建设并投入使用；推进DRG、DIP支付方式智能监控系统建设，强化定点医院住院诊疗行为监管；搭建网络高清视频监管系统平台，整合社会投资57.76万元，建设监控摄像头628个，加强定点药店“云监管”。

用好“考核棒”。强化监管考核与运用，将定点医院智能监控结果、问题整改与医保基金支付等紧密挂钩，将定点药店视频监控结果与协议管理考核挂钩。建立“互联网+”视频监控微信群，督促定点要点问题整改，并与市场监管局进行监管信息共享，促进定点药店经营规范。