宣城医保“三剑”合璧让依法行政更有力

香浓

为实现医疗保障领域社会治理法制化，宣城市医保局“三剑”出鞘提升医保系统依法行政能力和水平，为医保基金安全维护、医药行业法制监管提供有力保障。

一是快“铸剑”。该局强化执法队伍建设，高质高效完成“两库”建设。今年上半年，完成全市46人执法人员库和覆盖临床、财务、法律等多专业的500人协助执法人员库建立，为医保执法奠定坚实基础。

二是严“砺剑”。该局着力促进执法队伍能力提升，截至今年6月底，开展法律知识集中学习21次；组织开展医保系统依法行政内容培训9次，培训检查人员400人/次。同时组织135名医保稽核检查人员参加专业和通用法律考试，有力提升医保执法队伍能力素质。

三是敢“亮剑”。着力开展“重点管”“创新管”“在线管”“联合管”，依法严格“两定机构”监管。今年1-6月份，全市累计查处“两定机构”502家，其中：暂停结算10家、解除协议1家，行政处罚1家，约谈123家，限期整改121家，处罚医保医师36人，扣减、追回违规医保资金2125.95万元，兑现举报奖励资金4186元，在依法行政中有力维护医保基金安全和医药行业健康发展。