泾县：医保“同质化”管理 提升经办服务能力

香浓

泾县医院获批“三级综合医院”以来，充分发挥带头作用，及时落实医保基金市级统筹、信息系统贯标、异地就医联网直接结算等工作，推进医保管理高质量发展。为进一步提升医保管理规范化、科学化、精准化，该院探索创新医保管理“同质化”，选定医院门诊收费处窗口作为试点，打造全新的医保服务窗口，服务好就医群众，守护好群众“救命钱”。

医保制度“同质化”。成立医保管理委员会，在各科室设置医保管理员，加强组织领导，明确工作职责，层层压实工作责任，确保医保政令通畅，医保政策精准落实。按照三级综合医院标准建立健全《医保管理制度》《物价管理制度》《窗口服务管理制度》《门诊收费处同质化管理制度》等一系列医保管理制度，使医保工作有章可循，形成用制度管人，靠制度管事的氛围。

医保服务“同质化”。在门诊收费处窗口试行医保办公区、值班室，实现档案管理、服务流程、服务能力、服务行为同质化管理，大幅减少群众跑腿，缩短办理时间。“同质化管理”服务模式充分体现了“以病人为中心”的服务理念，通过一段时间的实施，明显提高了窗口人员工作效率，提高了患者的满意度。

医保培训“同质化”。熟知医保政策，才能为参保患者提供精准服务。该院通过网站、“公众号”、电子屏、宣传栏、宣传展板、召开医保培训会等多种方式，开展医保政策全方位培训。“同质化”的医保政策培训，通过精心指导、促进科室科学发展，规范管理，提升服务患者水平。

医保“同质化”管理，有效发挥了医保政策作用，做到合理收治、合理检查、合理用药、合理收费，规范医疗服务行为，真正做到因病施治，切实减轻患者负担，确保医保基金平稳运行，实现患者和医院的双赢局面。（何静云）