宣城医保优化举措强化基金运行管理

香浓

为强化医疗保险基金管理，有效分析、化解基金运行风险，确保医疗基金运行安全、可持续。宣城市医保局健全稳健可持续基金运行机制，强化基金运行分析，确保基金管理有效、运行安全。今年1-7月份，全市医保基金收入26亿元，支出16亿元，基金运行安全、平稳。

一是严管理。推进医保基金中长期精算，在全面实施医保基金预决算管理的基础上，制定、实施经办机构内部控制实施细则、医保经办规程、医保基金核付等6项制度，强化医保基金运行的制度保障；同时，重点开展医保基金转移支付资金绩效自评，编制上报绩效自评表和报告；在全省率先完成原新农合回款工作。

二是强分析。在全省率先实施医保基金运行综合分析，精心制定“两报表一报告”并在全市推行，从基本情况、抗风险能力、基金运行优势分析、存在问题分析等5个重要方面对全市医保基金运行进行综合分析，为基金管理提供真实情况、精细分析、精准建议。截止7月底，已编制医保基金运行综合分析报告季报2期、月报7期。

三是促提升。在全市实施专项检查，围绕内控、征缴等4个重点方面，在全市开展2017-2019年医疗保险基金运行检查，并对排查梳理出的问题进行全面分析、细化举措、全面整改。截止7月底，已完成全市8个医保经办机构自查工作，覆盖率100%；对梳理出的4个方面10个问题全部整改提升到位，提升率100%