宣城市医保局多措并举 科学推动“双通道”落地见效

香浓

为确保国家医保谈判药品顺利落地，通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，破解部分国谈药品“进院难”，进一步提高谈判药品可及性和供应保障水平，满足广大参保患者合理的用药需求，宣城市医保局多措并举，科学推动“双通道”落地见效。

应选尽选，扩大药品目录。严格执行安徽省“双通道”药品目录，药品种类从最初的57种，自2022年1月1日起，增加至275种，截至4月底，我市医疗机构共配备174种，“双通道”药店配备135种，充分发挥定点零售药店补充保障功能，与定点医疗机构形成供应保障合力。

应定尽定，明确定点药店。按照资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理原则，制定谈判药定点零售药店遴选方案、结算方案，择优选择医院和药店建立供应国家谈判药抗癌药“双通道”结算模式，充分发挥定点药店在国家谈判药供应保障方面的积极作用，方便参保人员直接购药结算。截至4月底，公开遴选谈判药定点零售药店20家，实现7个县（市、区）全覆盖。

应享尽享，打通服务屏障。参保患者住院期间在“双通道”医疗机构和“双通道”药店的药品费用，施行统一的支付政策。参保人员在双通道医疗机构或双通道药店发生的门诊慢特病药品费用，纳入门诊慢特病报销。发生在住院期间的外配处方纳入当次住院报销。符合规定的异地就医人员“双通道”药品可回参保地经办机构手工报销。2022年1-4月份共有321人次在双通道药店购药报销，发生药品总费用35.94万元，医保基金支付23.29万元，平均报销比例达到64.8%。